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引起勃起障碍的原因
来源:未知
责任编辑:iverson
更新时间:2014/12/03

心理性勃起功能障碍 也表现为勃起功能障碍。但病人常有精神创伤、同性恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史,且在某些特定情况下如手淫时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。夜间阴茎勃起正常。阴茎血流检查正常。

由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗。性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法,适用于几乎所有性功能障碍的治疗,其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,提高从语言交流到非语言交流的技巧,逐步改善夫妻关系和性功能。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%。

动脉性勃起功能障碍 是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用药物性阴茎双功能超声检查(PPDU)可以了解海绵体动脉的直径、收缩期最大流速及血流加速度。

雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。①原发性性腺功能低下睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高,此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。②继发性性腺功能低下继发于下丘脑及垂体病变,由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞,体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后,可提高性欲、改善勃起功能。

神经性勃起功能障碍 是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失;反射性阴茎勃起减弱和消失。还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。

根据患者在性生活时出现勃起硬度不够或者持续时间不足以完成性生活,且超过三个月,即可做出诊断。可通过询问病史、相关实验室检查和勃起功能评分表,进一步区分类型。国际上制定了许多评价勃起功能障碍的问卷调查表,其中最具权威的是国际勃起功能指数问卷调查表该表由Rosen等于1997年设计,共有15个问题。次年,Rosen等进一步将其简化为5个问题(IIEF-5),在国际上被广泛应用。另外,O'Leary等编制的简要性功能问卷和Wagner等的勃起功能障碍生活质量评定表也能从不同的侧面反映患者的勃起功能状况。这些量表有助于诊断勃起功能障碍和其程度,并能进行疗效评估。

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